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美容冠究竟是个神马?(三)

来源:转自长春雅宁口腔YaningDental 新浪博客时间:2013-06-20

美容冠究竟是个神马?(一)
美容冠究竟是个神马?(二)
(续上文)
我们要先明确什么是“伤害到牙齿健康”。结合下面牙齿结构的示意图。

情况一,对于我,属于过敏体质,还有点神经质,所以,去掉一点牙釉质,我都认为是伤害。

情况二,事实上,因为牙釉质有一定的厚度,如果是治疗需要,以正确的方法少量去除牙釉质,通常认为不会影响牙齿健康。但对于本身健康的牙齿,去除过多牙釉质,或者方法不当,或者去除牙本质,都可能造成敏感,或者损伤牙髓健康。所以,即使是治疗或者美容的需要,专业牙医都会反复斟酌考量,才会制定治疗方案。

情况三,还有的顾客,为了美,认为把牙釉质牙本质都去掉,只要没漏神经,就没事。(当然,这种想法是错误的。)

这里,姑且放宽些条件,仅把“伤害到牙髓”或者“漏神经”,暂时认定为伤害到牙齿健康,其他的先都不算。

美容冠是什么

大家看上面牙齿的结构的示意图,要注意四件事:
1,牙齿不仅有我用立方体表示的牙冠部分,还有图中所示的牙根,牙根健康,牙齿才健康;
2,牙髓的方向和牙齿的方向是一致的;
3,牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齿的大小比例,如果沿着红线切下去,就会伤到牙髓;
4,制作的牙冠要把牙齿包住,尤其是前牙,外侧(唇侧)要从牙尖一直做到牙龈下,也就是说,牙冠的下缘要达到绿线的位置。大家要特别注意,由于绿色水平线已经穿过牙髓。

好,我们再来看看这5颗牙吧。
绿线代表排齐牙齿的方向,每个牙齿上的竖线代表牙齿的长轴方向。绿线上方为牙齿内侧,医生常说的舌侧。绿线下方为牙齿外侧,医生常说的唇侧。

内侧

美容冠是什么

 

外侧

我们通过做冠的方式,能把他们排齐吗?

蓝色的和玫红色的,在绿线上,牙齿上的垂线能和绿线相交,我们认为是齐的。我们的任务是把黑的,黄的,红的,拉到绿线上来。

黑色那个,目测是可以的。当然,实际治疗中,需要临床检查才能明确。但毕竟,黑色的有可能。把外侧的部分多去掉一些,就把黑色的牙齿排齐了。

黄色和红色的呢?以黄色为例,要把外侧至少去掉一半,再做个冠包上,才能排齐。还记得刚刚牙髓的图吗?去完之后的必然结果,就是下图这样,牙髓在滴血!

美容冠是什么

 

也就是说,必须伤害到牙髓,才能排齐。

懂一点力学原理的,还应该明白:在滴血的同时,牙冠与牙髓的方向也不再一致了。这种情况下,必须对牙髓进行治疗,然后通过往根管里做桩,让桩的一部分在牙根里,一部分在牙冠里,以此来调整方向。

这样的牙齿一般来说有两个结局:一是,在咀嚼的过程中,受力过大,导致牙根折裂,拔牙。二是,牙髓治疗不完善,牙根发炎疼痛,需要把牙冠取下来,重新治疗重新做冠,也就是我们常说的“再治疗再修复”。

当然,如果单独预备黄色那颗牙齿,不足以排齐,还要对右侧本来健康的玫粉色那颗牙齿,下手!

所以,用做牙冠的方式把牙齿排齐,可能很快,但其代价是牙齿的健康,而不是广告中说的“不伤原牙”。

美容冠究竟是个神马?(四)


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